医案结构化

结构化字段

• 01

  主诉与症状

  症状名 + 部位 + 性质 + 时序 + 诱因 + 缓解因素。
• 02

  辨证记录

  病机分析、证型判定、治法选择、关联依据，均由接诊医师本人填写确认，系统仅作记录不作判定。
• 03

  处方与煎煮要求

  药味、剂量、煎煮方式与服用方法。
• 04

  复诊调方

  前后处方对比，便于复诊调方决策。